Abstract Introduction The hyperboloid is a masticatory device made of silicone with an hourglass (hyperbolic) shape that has been used as an aid to jaw functional orthopedic therapy. Objective To evaluate whether the hyperboloid device affects electromyographic (EMG) activity of the masticatory muscles during jaw movements in individuals with temporomandibular joint disorders (TMD) compared to controls. Methods The study sample consisted of 49 participants divided into two groups: mild, moderate and severe TMD (TMD group; n = 25) and a control group (n = 24). We evaluated EMG activities of temporal and masseter muscles bilaterally during jaw protraction and retraction, and left and right lateralization with and without the use of the hyperboloid device. Statistical analyses were performed using two-way ANOVA with two factors: group (healthy and TMD) and situation (with or without the use of the hyperboloid). Results We found higher EMG activity in the left temporal in the TMD group and no difference in EMG activities with the use of the hyperboloid device. Conclusion The use of the hyperboloid device did not affect EMG activity of the muscles evaluated in the groups studied. We found higher EMG activity of the left temporal muscle in participants with TMD. Long-term randomized studies should be conducted in individuals with TMD to investigate the effects of functional orthopedic therapy using the hyperboloid device with visual and quantitative feedback.

Resumo Introdução O hiperboloide é um aparelho mastigatório feito de silicone com formato de ampulheta (hiperbólica), que tem sido utilizado como auxiliar na terapia ortopédica funcional da mandíbula. Objetivo Avaliar se o dispositivo hiperbolóide afeta a atividade eletromiográfica (EMG) dos músculos mastigató-rios durante os movimentos mandibulares em indivíduos com disfunção da articulação temporomandibular (DTM) em comparação com controles. Métodos A amostra do estudo foi composta por 49 participantes divididos em dois grupos: DTM leve, moderada e severa (grupo DTM; n = 25) e grupo controle (n = 24). Avaliaram-se as atividades EMG dos múscu-los temporal e masseter bilateralmente durante a protração e retração da mandíbula e lateralização esquerda e direita com e sem o uso do dispositivo hiperboloide. As análises estatísticas foram realizadas por ANOVA two-way com dois fatores: grupo (saudável e DTM) e situação (com ou sem uso do hiperbolóide). Resultados Encontramos maior atividade EMG no temporal esquerdo no grupo DTM e nenhuma diferença nas atividades EMG com o uso do dispositivo hiperboloide. Conclusão O uso do hiperboloide não afetou a atividade EMG dos músculos avaliados nos grupos estudados. Encontramos maior atividade EMG do músculo temporal esquerdo em participantes com DTM. Estudos randomizados de longo prazo devem ser conduzidos em indivíduos com DTM para investigar os efeitos da terapia ortopédica funcional usando o dispositivo hiperbolóide com feedback visual e quantitativo.

Resumo O estudo objetivou comparar a prevalência de cobertura de avaliação do consumo alimentar em crianças menores de 10 anos, antes e após a implantação do Programa Crescer Saudável (PCS). Nesse sentido, foi conduzido estudo transversal com dados de 548 municípios registrados no PCS disponíveis no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional do Ministério da Saúde. Analisou-se o indicador cobertura de avaliação do consumo alimentar, segundo as regiões geográficas. Realizou-se teste Qui-quadrado e estimaram-se as Razões de Prevalência (RP) e seus respectivos intervalos de confiança a 95% (IC95%). A cobertura de avaliação do consumo alimentar aumentou de 0,25% em 2015 para 1,78% em 2018 (RP=7,09; IC95% 7,00;7,18). As regiões que apresentaram maior e menor crescimento na cobertura de consumo alimentar foram Sul e Centro-Oeste, respectivamente. Embora o aumento da cobertura de avaliação de consumo alimentar tenha ficado abaixo da meta de 5% estabelecida pelo PCS, houve melhoria no monitoramento da situação nutricional de crianças, sendo necessário desenvolver ações que favoreçam o mapeamento do cenário alimentar e nutricional de crianças no Brasil.

Abstract This study aimed to compare the prevalence of food consumption assessment coverage in children under 10 years old before and after the implementation of the Healthy Growth Program (HGP). In this sense, a cross-sectional study was conducted using data from 548 municipalities registered in the HGP and available in the Food and Nutritional Surveillance System of the Brazilian Ministry of Health. The food consumption assessment coverage indicator was analyzed per geographic regions, a Chi-square test was performed and the Prevalence Ratios (PR) and their respective 95% confidence intervals (95% CI) were estimated. Food consumption assessment coverage increased from 0.25% in 2015 to 1.78% in 2018 (PR=7.09; 95%CI 7.00;7.18). The Southern region showed the highest and the Midwestern region the lowest increase in food consumption coverage. Although food consumption assessment coverage has increased less than the five-percent target set by the HGP, there has been an improvement in monitoring the nutritional status of children, which requires developing actions that support mapping the food and nutritional scenario of children in Brazil.

Resumo O estudo objetivou comparar a prevalência de cobertura de avaliação do consumo alimentar em crianças menores de 10 anos, antes e após a implantação do Programa Crescer Saudável (PCS). Nesse sentido, foi conduzido estudo transversal com dados de 548 municípios registrados no PCS disponíveis no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional do Ministério da Saúde. Analisou-se o indicador cobertura de avaliação do consumo alimentar, segundo as regiões geográficas. Realizou-se teste Qui-quadrado e estimaram-se as Razões de Prevalência (RP) e seus respectivos intervalos de confiança a 95% (IC95%). A cobertura de avaliação do consumo alimentar aumentou de 0,25% em 2015 para 1,78% em 2018 (RP=7,09; IC95% 7,00;7,18). As regiões que apresentaram maior e menor crescimento na cobertura de consumo alimentar foram Sul e Centro-Oeste, respectivamente. Embora o aumento da cobertura de avaliação de consumo alimentar tenha ficado abaixo da meta de 5% estabelecida pelo PCS, houve melhoria no monitoramento da situação nutricional de crianças, sendo necessário desenvolver ações que favoreçam o mapeamento do cenário alimentar e nutricional de crianças no Brasil.

Abstract This study aimed to compare the prevalence of food consumption assessment coverage in children under 10 years old before and after the implementation of the Healthy Growth Program (HGP). In this sense, a cross-sectional study was conducted using data from 548 municipalities registered in the HGP and available in the Food and Nutritional Surveillance System of the Brazilian Ministry of Health. The food consumption assessment coverage indicator was analyzed per geographic regions, a Chi-square test was performed and the Prevalence Ratios (PR) and their respective 95% confidence intervals (95% CI) were estimated. Food consumption assessment coverage increased from 0.25% in 2015 to 1.78% in 2018 (PR=7.09; 95%CI 7.00;7.18). The Southern region showed the highest and the Midwestern region the lowest increase in food consumption coverage. Although food consumption assessment coverage has increased less than the five-percent target set by the HGP, there has been an improvement in monitoring the nutritional status of children, which requires developing actions that support mapping the food and nutritional scenario of children in Brazil.

RESUMO Objetivo: analisar a relação entre as experiências na infância de ouvidores de vozes e religião quando adulto. Método: pesquisa transversal com ouvidores de vozes de um Centro de Atenção Psicossocial em município do interior do Rio Grande do Sul, Brasil. A coleta dos dados ocorreu em 2019, por meio da utilização de questionários padronizados; para a variáveis sobre religião ,utilizou-se o questionário Duke Religious Index. Para a análise dos dados, utilizou-se frequências absolutas, proporções e análise bivariada. Resultados: participaram 112 pessoas, 66 referiram ouvir vozes, 65% relataram ter religião, com maior prevalência de evangélicos (n=31; 52%). Não ter uma infância prazerosa (78%), ter vivenciado uma infância estressante (76%) e não ter se sentido seguro na rua quando criança (83%) apresentaram relação com ter religião quando adulto. Conclusão: este estudo propõe uma mudança de produção de conhecimento e cuidado em saúde mental, que considere a experiência e a religiosidade.

ABSTRACT Objective: to analyze the relationship between childhood experiences of voice hearers and religion as an adult. Method: cross-sectional research with voice hearers from a Psychosocial Care Center in a city in the interior of Rio Grande do Sul, Brazil. Data collection occurred in 2019 using standardized questionnaires; for the variables on religion, the Duke Religious Index questionnaire was used. For data analysis, absolute frequencies, proportions, and bivariate analysis were used. Results: 112 people participated, of these, 66 reported hearing voices, 65% reported having religion, with a higher prevalence of evangelicals (n=31; 52%). Not having a pleasant childhood (78%), having experienced a stressful childhood (76%) and not having felt safe on the streets as a child (83%) were related to having religion as an adult. Conclusion: this study proposes a change in knowledge production and care in mental health that considers experience and religiosity.

RESUMEN Objetivo: analizar la relación entre las experiencias infantiles de los escuchadores de voces y la religión en la edad adulta. Método: investigación transversal con escuchadores de voces de un Centro de Atención Psicosocial de un municipio del interior de Rio Grande do Sul, Brasil. La recogida de datos se realizó en 2019 mediante el uso de cuestionarios estandarizados; para las variables sobre religión se utilizó el cuestionario Duke Religious Index. Para el análisis de los datos se utilizaron las frecuencias absolutas, las proporciones y el análisis bivariante. Resultados: Participaron 112 personas, 66 de ellas declararon oír voces, el 65% declaró tener religión, con una mayor prevalencia de evangélicos (n=31; 52%). No haber tenido una infancia agradable (78%), haber vivido una infancia estresante (76%) y no haberse sentido seguro en la calle cuando era niño (83%) estaban relacionados con tener religión como adulto. Conclusión: este estudio propone un cambio de producción de conocimiento y atención en salud mental, que considera la experiencia y la religiosidad.

Resumo Este trabalho apresenta um estudo sobre o efeito de escala na metodologia para análise do fenômeno do colapso de interface entre concreto e polímero reforçado com fibra (PRF) de carbono por meio de corpos de prova cilíndricos. Buscou-se analisar a influência da variação da dimensão do corpo de prova ao manter a mesma geometria de PRF aderida. Para a análise do efeito de escala, foram realizados experimentos de tração direta com três dimensões de corpos de prova cilíndricos (diâmetro × altura): 50 mm × 100 mm, 100 mm × 200 mm, e 150 mm × 300 mm. Dez geometrias diferentes do material compósito foram testadas. Dois modos de falha foram observados nos experimentos: deslizamento entre os dois materiais e falha por tração no concreto. Nos experimentos com falha na interface, não se notou uma influência da dimensão do corpo de prova na força máxima, tensão de cisalhamento até o pico, e rigidez no descolamento entre concreto e PRF. No entanto, o uso de corpos de prova menores é limitado, pois muitas vezes é atingida a tensão normal limite que o concreto resiste, causando sua ruptura.

Abstract This is a study about the size effect on the methodology with concrete cylinder specimens for analysis of the debonding phenomenon at the interface between concrete and carbon fiber reinforced polymer (FRP). The influence of the concrete specimen size variation is analyzed by maintaining the same geometry in adhered FRP. Direct tensile experiments were performed with three dimensions of cylindrical concrete specimens (diameter × height) for analysis of size effect: 50 mm × 100 mm, 100 mm × 200 mm, and 150 mm × 300 mm. Ten different geometries of the composite material were tested. Two failure modes were observed in the experiments: debonding between the two materials and tensile failure in concrete specimens. In experiments with interface failure, the size of concrete specimens has no significant influence on maximum force, shear stress to peak, and stiffness in debonding between concrete and FRP. However, the use of smaller specimens for analysis of interface collapse is limited because the concrete reaches its normal stress capacity with a lower tensile force, and therefore, the failure often occurs in the concrete.

RESUMO Objetivo: analisar a prevalência e os fatores associados à síndrome locomotora em idosos comunitários. Método: estudo do tipo transversal, desenvolvido em núcleo de atenção ao idoso, em Teresina, Piauí, Brasil. A amostra foi por conveniência e constituída por 204 idosos com idade igual ou superior a 60 anos, de ambos os sexos, com capacidade cognitiva preservada, segundo parâmetros do Mini Exame do Estado Mental. A coleta de dados ocorreu de março a novembro de 2018, por meio da aplicação de um formulário para caracterização sociodemográfica, clínica e de ocorrência de quedas e da Escala Geriátrica da Função Locomotora de 25 itens. Para aferição da força das associações entre as variáveis, adotaram-se razão de chances e intervalos de confiança de 95%. Nível de significância estatística estabelecido de 5% para as análises. Resultados: a prevalência da síndrome locomotora encontrada foi de 37,2%. Os fatores associados à presença da síndrome locomotora foram renda mensal individual (p=0,005); existência de uma das comorbidades: hipertensão arterial sistêmica (p=0,039), osteoporose (p=0,016), artrose (p<0,001) ou obesidade (p=0,014); e histórico de hospitalização, no último ano (p=0,007). Conclusão: a prevalência da síndrome locomotora encontrada no presente estudo foi baixa e apresentou-se maior em idosos, com renda mensal individual de dois a três salários mínimos; que referiram ter hipertensão, osteoporose, artrose ou obesidade; e com histórico de hospitalização, no último ano. A condição de saúde investigada se mostrou relacionada ao envelhecimento, com repercussões significativas sobre a funcionalidade.

ABSTRACT Objective: to analyze prevalence and the factors associated with locomotive syndrome in community-dwelling older adults. Method: a cross-sectional study, developed in a municipal center for the care of older adults in Teresina, Piauí, Brazil. The sample was for convenience and comprised 204 older adults aged 60 years or more, of both genders and with preserved cognitive capacity, according to parameters of the Mini Mental State Examination. Data collection occurred from March to November 2018, by applying a form for sociodemographic, clinical and falls occurrence characterization and the 25-item Geriatric Locomotive Function Scale. To measure the strength of the associations between the variables, odds ratios and 95% confidence intervals were adopted. The statistical significance level was set at 5% for the analyses. Results: the prevalence of locomotive syndrome found was 37.2%. The factors associated with the presence of locomotive syndrome were individual monthly income (p=0.005); existence of one of the following comorbidities: systemic arterial hypertension (p=0.039), osteoporosis (p=0.016), arthrosis (p<0.001) or obesity (p=0.014); and history of hospitalization in the last year (p=0.007). Conclusion: the prevalence of locomotive syndrome found in this study was low and presented higher levels in older adults, with an individual monthly income of two to three minimum wages; who reported having hypertension, osteoporosis, arthrosis or obesity; and with a history of hospitalization in the last year. The health condition investigated showed to be related to aging, with significant repercussions on functionality.

RESUMEN Objetivo: analizar la prevalencia y los factores asociados al síndrome locomotor en adultos mayores de la comunidad. Método: estudio de tipo transversal, desarrollado en un centro de atención para adultos mayores de Teresina, Piauí, Brasil. La muestra fue por conveniencia y estuvo compuesta por 204 adultos mayores de 60 o más años de edad, de ambos sexos y con capacidad cognitiva preservada, según parámetros del Mini Examen de Estado Mental. Los datos se recolectaron entre marzo y noviembre de 2018 aplicando un formulario para la caracterización sociodemográfica, clínica y de caídas y la Escala Geriátrica de la Función Locomotora de 25 ítems. Para medir la fuerza de las asociaciones entre las variables, se adoptaron odds ratios e intervalos de confianza del 95%. El nivel de significancia estadística se estableció en 5% para los análisis. Resultados: la prevalencia del síndrome locomotor fue del 37,2%. Los factores asociados a la presencia del síndrome locomotor fueron los siguientes: ingreso mensual individual (p=0,005); presencia de una de las comorbilidades: hipertensión arterial sistémica (p=0,039), osteoporosis (p=0,016), artrosis (p<0,001) u obesidad (p=0,014); y antecedentes de internación en el último año (p=0,007). Conclusión: la prevalencia del síndrome locomotor que se encontró en este estudio fue baja y demostró ser superior en adultos mayores, con ingresos mensuales individuales de de dos a tres salarios mínimos; que indicaron sufrir hipertensión, osteoporosis, artrosis u obesidad; y con antecedentes de internación en el último año. La condición de salud investigada demostró estar relacionada con el envejecimiento, con repercusiones significativas sobre la funcionalidad.

RESUMO Objetivo Analisar as práticas cotidianas de um serviço de saúde mental do norte da Itália. Método Pesquisa qualitativa, cuja coleta de dados foi proveniente do trabalho de campo etnográfico em um serviço de saúde no período entre 2015 e 2016. Foram observadas as atividades diárias e realizadas oito entrevistas em profundidade com os profissionais desse serviço. O material empírico foi submetido à técnica de análise de conteúdo de Cardano. Resultados Percebeu-se que essas práticas permitem a cada indivíduo desempenhar uma diversidade de papéis no drama social, quando inseridos em um território existencial e apoiados numa prática ética, estética e política. Conclusões e implicações para a prática Por meio dessa clínica territorializada, observou-se a substituição de conceitos orientadores do cuidado para uma “invenção de saúde” em ato, marcada pela ousadia de criar espaços de cena para a expressão das múltiplas versões do eu.

ABSTRACT Objective analyze the daily practices of a mental health service in northern Italy. Method Qualitative research whose data collection came from ethnographic field work in a health service between 2015 and 2016. The daily activities were observed, and eight in-depth interviews with the professionals of this service were performed. The empirical material was submitted to Cardano´s content analysis technique. Results it was noticed that these practices allow each individual to perform a diversity of roles in a social drama, when they are inserted in an existential territory and supported by an ethical, aesthetical and political practice. Conclusions and implications for practice through this territorialized clinic, it was observed the replacement of guiding concepts of care for a “health invention”, which was marked by the boldness of creating spaces for the expression of multiple versions of the self.

ABSTRACT Objective analyze the daily practices of a mental health service in northern Italy. Method Qualitative research whose data collection came from ethnographic field work in a health service between 2015 and 2016. The daily activities were observed, and eight in-depth interviews with the professionals of this service were performed. The empirical material was submitted to Cardano´s content analysis technique. Results it was noticed that these practices allow each individual to perform a diversity of roles in a social drama, when they are inserted in an existential territory and supported by an ethical, aesthetical and political practice. Conclusions and implications for practice through this territorialized clinic, it was observed the replacement of guiding concepts of care for a “health invention”, which was marked by the boldness of creating spaces for the expression of multiple versions of the self.

RESUMO Objetivo Analisar as práticas cotidianas de um serviço de saúde mental do norte da Itália. Método Pesquisa qualitativa, cuja coleta de dados foi proveniente do trabalho de campo etnográfico em um serviço de saúde no período entre 2015 e 2016. Foram observadas as atividades diárias e realizadas oito entrevistas em profundidade com os profissionais desse serviço. O material empírico foi submetido à técnica de análise de conteúdo de Cardano. Resultados Percebeu-se que essas práticas permitem a cada indivíduo desempenhar uma diversidade de papéis no drama social, quando inseridos em um território existencial e apoiados numa prática ética, estética e política. Conclusões e implicações para a prática Por meio dessa clínica territorializada, observou-se a substituição de conceitos orientadores do cuidado para uma “invenção de saúde” em ato, marcada pela ousadia de criar espaços de cena para a expressão das múltiplas versões do eu.

Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar a composição química e o perfil de ácidos graxos do leite de vacas F1 Holandês/Zebu, em diferentes períodos de lactação, ao receber diferentes níveis de fornecimento da dieta em percentagem de peso corporal. Foram utilizadas 60 vacas, com cinco níveis de oferta da dieta e três períodos de lactação. Os níveis de oferta não influenciaram a produção de leite corrigida a 3,5% de gordura (12,25 kg por dia). Também não houve efeito dos níveis de oferta, nos diferentes períodos de lactação, sobre os teores de gordura (3,34%), proteína (3,41%), lactose (4,60%), sólidos totais (12,0%), extrato seco desengordurado (8,80%) e nitrogênio urético (14,5 mg dL-1), nem sobre a contagem de células somáticas (89,98 mL-1). À medida que os níveis de oferta foram reduzidos, o somatório dos ácidos graxos saturados do leite diminuiu em até 9,15% e o dos monoinsaturados aumentou em até 25,28%. A restrição alimentar de vacas F1 Holandês/Zebu não altera a composição química do leite, mas melhora a qualidade da sua gordura, ao reduzir os teores de ácidos graxos saturados, aumentar os dos ácidos graxos monoinsaturados e dos ácidos graxos desejáveis em até 54%, e elevar a relação dos ácidos graxos hipo e hipercolesterolêmicos em até 168,97%.

Abstract: The objective of this work was to evaluate the chemical composition and fatty acid profile of milk from F1 Holstein/Zebu cows in different lactation periods, when receiving different levels of dietary supply in percentage of body weight. Sixty cows were evaluated, with five levels of dietary supply and three lactation periods. The levels of dietary supply had no effect on the production of milk corrected to 3.5% fat (12.25 kg per day). There was also no effect of dietary supply levels, in the different lactation periods, on contents of fat (3.34%), protein (3.41%), lactose (4.60%), total solids (12.0%), defatted dry extract (8.80%), and urinary nitrogen (14.5 mg dL-1), nor on somatic cell count (89.98 mL-1). As the dietary supply level was reduced, the sum of saturated fatty acids in milk was decreased in up to 9.15% and that of monounsaturated fatty acids was increased in up to 25.28%. Feed restriction does not alter the chemical composition of milk, but improves its quality of fat by reducing saturated fatty acid content, increasing the concentration of monounsaturated and desirable fatty acids in up to 54%, and increasing the hypo- and hypercholesterolemic fatty acid ratio in up to 168.97%.

ABSTRACT The objective of this study was to evaluate the effect of quantitative feed restriction level on nutrient intake and digestibility, nitrogen balance, efficiency and feeding behavior, and productive performance of F1 Holstein × Zebu cows in late lactation. Sixty F1 Holstein × Zebu cows were used at the stage of late lactation (183.0±17.5 days of lactation) and with initial body weight (BW) of 499±30 kg. The experimental arrangement adopted was the completely randomized design, with five feed restriction levels (3.39, 2.75, 2.50, 2.25, and 2.00% of BW) and twelve cows as replicates for each treatment. The roughage:concentrate ratio was of 75:25 in the total dry matter of the diet. The restriction of dietary supply from 3.39 to 2.0% of BW linearly reduced dry matter intake by 51.74%. The restriction in diet supply linearly increased dry matter digestibility in 13.76%. For each 1% BW restriction in the diet supply for the animals, there was a linear reduction of 3 h in feeding time. Restriction in diet supply of crossbred cows from 3.39 to 2.0% of BW reduced milk production by 24.84%. For each 1% restriction on supply, 2.17 L of milk were not produced. Milk production corrected to 3.5% fat was not altered with the feed restriction. Final BW decreased 41 kg for each percentage unit of diet restriction. Feed efficiency increased 28.72% with feed restriction. For F1 Holstein × Zebu cows in the late lactation, the restriction of dietary supply up to 2.0% of body weight decreases nutrient intake, nitrogen balance, rumination time, and milk production; however, it improves nutrient digestibility and feed efficiency of the animals.

RESUMO CONTEXTO: O sangramento colorretal é considerado um sinal de alarme e não deve ser ignorado. O resultado positivo de um teste de pesquisa de sangue oculto nas fezes (PSOF) requer investigação complementar com colonoscopia, exame invasivo e de alto custo. Justifica-se, portanto, a aplicação de um teste diagnóstico mais sensível e específico. No presente estudo, foram avaliados quatro diferentes testes de PSOF em 176 pacientes submetidos à colonoscopia e seus resultados foram comparados. OBJETIVO: Avaliar a sensibilidade, a especificidade e os valores de predição dos testes químico e imunoquímico de PSOF em pacientes submetidos à colonoscopia e avaliar o grau de concordância entre os testes de PSOF e a colonoscopia. MÉTODOS: Pacientes com indicação de realizar colonoscopia foram submetidos também à PSOF pelo método químico (o-toluidina) e pelo método imunoquímico, empregando três kits comerciais disponíveis no mercado. Fundamentado nos achados endoscópicos, a colonoscopia foi categorizada em positiva ou negativa, de acordo com a possível fonte de sangramento colorretal. O grau de concordância entre os testes de PSOF foi avaliado pelo índice kappa. RESULTADOS: Quarenta e quatro (25%) colonoscopias foram categorizadas como positivas quanto à fonte de sangramento colorretal. O teste da o-toluidina mostrou menor concordância que os testes imunoquímicos, os quais apresentaram moderada concordância com a colonoscopia. O teste da o-toluidina revelou menor sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo. CONCLUSÃO: Os testes imunoquímicos revelaram maior sensibilidade, especificidade e valores de predição na detecção de sangramento colorretal. Os testes imunoquímicos apresentaram melhores índices de concordância com a colonoscopia, quando comparados ao teste da o-toluidina.

ABSTRACT BACKGROUND: Colorectal bleeding is a warning sign that may be identified by fecal occult blood testing. A positive fecal occult blood test result requires a subsequent colonoscopy, a costly and invasive examination. Therefore, the use of diagnostic tests with optimal sensitivity and specificity is warranted. In this study, we evaluated four different fecal occult blood tests in 176 patients undergoing colonoscopy and compared their results. OBJECTIVE: To assess the sensitivity, specificity and predictive values of chemical and immunochemical fecal occult blood tests in patients undergoing colonoscopy and to evaluate the degree of concordance between the tests and colonoscopy. METHODS: Patients with indications for colonoscopy also underwent fecal occult blood testing by chemical (toluidine test) and immunochemical methods, employing three commercially available kits. Based on the endoscopic findings, the colonoscopy was rated as positive or negative for colorectal bleeding. The degree of concordance between the fecal occult blood tests and the colonoscopy was evaluated by the kappa index. RESULTS: Forty-four (25%) colonoscopies were categorized as positive for colorectal bleeding. The toluidine test presented lower concordance than the immunochemical tests, which showed moderate concordance with the colonoscopy. The toluidine test had the least sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values. CONCLUSION: The immunochemical fecal occult blood tests showed greater sensitivity, specificity and predictive values in detecting colorectal bleeding. The immunochemical tests had superior indexes of agreement with colonoscopy compared to the toluidine test.

RESUMO As espécies Duddingtonia flagrans e Monacrosporium thaumasium são microfungos considerados promissores agentes de controle biológico de parasitos. Sob condições adversas, como a falta de nutrientes, estes fungos produzem esporos capazes de sobreviverem após a passagem pelo trato gastrintestinal dos animais. A formação destas estruturas é uma característica desejável, já que promove a sobrevivência fúngica e a sua disseminação para fins de biocontrole. Este estudo teve como objetivo avaliar a produção de esporos das espécies de fungos nematófagos D. flagrans (isolados AC001 e CG722) e M. thaumasium (NF34A). Estes foram cultivados em subprodutos agroindustriais, a fim de identificar o melhor meio para uso em programas de controle biológico de nematoides. Diferentes volumes de massa micelial (10, 15 e 20 mL) foram utilizados como inóculo inicial e adicionados sobre 100 gramas dos meios de crescimento sólidos (quirera de arroz - QA; quirera de milho - QM; bagaço de cana - BC; palha de arroz - PA e casca de café - CC) e mantidos a 25°C ao abrigo da luz para avaliar a produção de esporos. Os isolados AC001 e CG722 mostraram as melhores produções no meio QA (p<0,05). O volume de 20 mL de massa micelial usado como inóculo inicial permitiu maior recuperação de esporos. O isolado NF34A apresentou produção baixa ou nula de estruturas reprodutivas nos diferentes volumes e meios de crescimento utilizados. A melhor produção de esporos foi obtida nos subprodutos agroindustriais com maior densidade proteica/energética.

RESUMEN Las especies Duddingtonia flagrans y Monacrosporium thaumasium son micro-hongos considerados promisorios agentes del control biológico de parásitos. Bajo condiciones adversas como la falta de nutrientes, estos hongos producen esporas capaces de sobrevivieren después de pasar por el tracto gastrointestinal de los animales. La formación de estas estructuras es una característica deseable ya que promueve la sobrevivencia y la diseminación de los hongos para propósitos de biocontrol. El objetivo de este estudio fue evaluar la producción de esporas de dos especies de hongos nematófagos D. flagrans (aislados AC001 y CG722) y M. thaumasium (NF34A). Estos fueron cultivados en los subproductos agroindustriales, que tenían el intento de identificar el mejor medio para uso en programas de biocontrol de nematodos. Diferentes volúmenes (10, 15 y 20 mL) de masa micelial fueron utilizados como inóculos iniciales y adicionados a 100 gramos de medios de crecimientos sólidos (sémola de arroz - QA; sémola de maíz - QM; bagazo de caña - BC; paja de arroz - PA y cascara de café - CC) y mantenidos a 25°C en la obscuridad para evaluar la producción de esporas. Los aislados AC001 y CG722 mostraron las mejores producciones en el medio de la QA (p<0,05). El volumen de 20 mL de masa micelial utilizado como inóculo inicial proporcionó una mayor recuperación de esporas. El aislado NF34A presentó una baja o nula producción de estructuras reproductivas en los diferentes volúmenes y medios de crecimientos utilizados. La mejor producción de esporas se obtuvo utilizando subproductos de la agroindustria con mayor densidad proteica y energética.

ContextoA idade tem sido considerada um fator de risco independente para complicações colonoscópicas, especialmente na presença de multimorbidade.ObjetivosO objetivo primário foi verificar a correlação entre idade, multimorbidade e complicações colonoscópicas em idosos.MétodosCoorte retrospectiva de pacientes com 60 anos ou mais submetidos a colonoscopia. Foram coletados idade, multimorbidade (de acordo com os índices cumulative illness scale for geriatrics e Charlson) e complicações relacionadas ao preparo e procedimento (sedação e exame).ResultadoDos 207 pacientes (idade média 70.47 ± 7.04) com indicação apropriada para colonoscopia segundo a Sociedade Americana de Endoscopia Gastrointestinal, 43 (20.77%) tiveram alguma complicação: 1 (0.48%) com complicação pela sedação (apneia), 4 (1.93%) relacionada ao procedimento (dor abdominal e bacteremia) e 38 (18.35%) pelo preparo (insuficiência renal aguda, hipotensão). Pacientes ≥80 anos tiveram RR = 3.4 (1.2-10.1), P= 0.025, para complicações e aqueles com índice de Charlson 3, um RR = 5.2 (1.6-16.8), P= 0.006. Cumulative illness rating scale for geriatrics, não mostrou associação com complicações (P = 0.45).ConclusãoHouve risco significativo de complicação em muito idosos (≥80 years) e no grupo com índice de Charlson 3. Cumulative illness rating scale for geriatrics não se mostrou um bom preditor de risco nesta amostra.

ContextAge has been considered an independent risk factor for colonoscopy complications, especially when associated with multimorbidity.ObjectivesThe primary objective was to verify the relationships between age, multimorbidity and colonoscopy complications in the elderly.MethodsA retrospective cohort including patients of 60 years or older who had undergone a colonoscopy. Data relating to age, multimorbidities according to the cumulative illness scale for geriatrics and the Charlson index and complications related to bowel preparation and procedure (sedation and exam) were collected.ResultsOf the 207 patients (mean age 70.47 ± 7.04) with appropriate indication for colonoscopy according to the American Society for Gastrointestinal Endoscopy, 43 (20.77%) patients had some colonoscopy complications: 1 (0.48%) with the sedation (apnea), 4 (1.93%) with the procedure (abdominal pain and bacteremia) and 38 (18.35%) with the bowel preparation (acute renal failure, hypotension). Individuals ≥80 years had an RR = 3.4 (1.2-10.1),P = 0.025, and those with a Charlson index 3 had an RR = 5.2 (1.6-16.8), P = 0.006, for complications. The cumulative illness rating scale for geriatrics was not associated with complications (P = 0.45).ConclusionThere was a significant risk of complications in ≥80 years and in the group with a Charlson index 3. The cumulative illness rating scale for geriatrics was not a good predictor of risk in this sample.

Em um contexto de altas taxas de medicalização da população e face ao uso pouco crítico de medicamentos psiquiátricos em serviços de saúde mental, este artigo reporta aspectos de uma pesquisa qualitativa que teve a oportunidade de intervir em práticas de cuidado em três grandes cidades do Brasil. Seguindo o princípio da Reforma Psiquiátrica brasileira da defesa dos direitos do usuário em participar das decisões sobre seu tratamento, a pesquisa interveio nos centros de atenção psicossocial (CAPS) buscando o "empoderamento" dos usuários em relação ao uso de medicamentos em seus projetos terapêuticos. Foram realizados entrevistas e grupos focais. A partir desse material registrado, o artigo analisou algumas situações que atestaram, entre outras, a dificuldade de evitar o uso do poder sobre os usuários por via da administração de medicamentos psicotrópicos. Também se percebeu, nos serviços pesquisados, pouco diálogo sobre os medicamentos e a existência de espaços de estigmatização onde os direitos dos usuários são inibidos ou aceitos com cautela

In a context of high rates of medicalization of the population and in light of the scantly critical use of psychiatric medications in mental health services, this paper reports aspects of a qualitative study that had the opportunity to intervene in care practices in three major Brazilian cities. Following the principle of Brazilian Psychiatric Reform championing users' rights to participate in decisions about their treatment, the research intervened in psychosocial care centers (CAPS) seeking the empowerment of the users regarding the use of drugs in their therapeutic projects. Interviews were conducted and focus groups set up. From this recorded material, the paper analyzed some situations that, among other things, attested to the difficulty of avoiding the exercise of power over users via the administration of psychotropic drugs. Little dialogue about drugs, and the existence of stigmatization spaces where user rights are inhibited or "accepted with caution," was also detected in the services surveyed.

Em um contexto de altas taxas de medicalização da população e face ao uso pouco crítico de medicamentos psiquiátricos em serviços de saúde mental, este artigo reporta aspectos de uma pesquisa qualitativa que teve a oportunidade de intervir em práticas de cuidado em três grandes cidades do Brasil. Seguindo o princípio da Reforma Psiquiátrica brasileira da defesa dos direitos do usuário em participar das decisões sobre seu tratamento, a pesquisa interveio nos centros de atenção psicossocial (CAPS) buscando o "empoderamento" dos usuários em relação ao uso de medicamentos em seus projetos terapêuticos. Foram realizados entrevistas e grupos focais. A partir desse material registrado, o artigo analisou algumas situações que atestaram, entre outras, a dificuldade de evitar o uso do poder sobre os usuários por via da administração de medicamentos psicotrópicos. Também se percebeu, nos serviços pesquisados, pouco diálogo sobre os medicamentos e a existência de espaços de estigmatização onde os direitos dos usuários são inibidos ou aceitos com cautela

In a context of high rates of medicalization of the population and in light of the scantly critical use of psychiatric medications in mental health services, this paper reports aspects of a qualitative study that had the opportunity to intervene in care practices in three major Brazilian cities. Following the principle of Brazilian Psychiatric Reform championing users' rights to participate in decisions about their treatment, the research intervened in psychosocial care centers (CAPS) seeking the empowerment of the users regarding the use of drugs in their therapeutic projects. Interviews were conducted and focus groups set up. From this recorded material, the paper analyzed some situations that, among other things, attested to the difficulty of avoiding the exercise of power over users via the administration of psychotropic drugs. Little dialogue about drugs, and the existence of stigmatization spaces where user rights are inhibited or "accepted with caution," was also detected in the services surveyed.